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                <h1 class="page-header">Filiação Afirse
                    <small></small>
                </h1>
                <ol class="breadcrumb">
                    <li><a href="index.html">Home</a>
                    </li>
                    <li class="active">Filie-se agora</li>
                </ol>
            </div>
        </div>
        
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	{!! Form::open(['route'=>'enviarFiliar','method'=>'POST', 'autocomplete'=>'off', 'id'=>"_main-contact-form", 'name'=>"contact-form" ]) !!} 

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<br/>
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		<div class="form-group">
                                    <input type="text" name="instituicao" class="form-control" placeholder="Instituição ou Local de Trabalho" required>
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			  <div class="form-group">
			        <input type="text" class="form-control" id="inputPassword3" placeholder="Informações Adicionais" name="informacoes">
			  </div>     
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		                <label class="col-sm-12">Tipo de Pagamento</label>
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			                   Transferência
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			                  Doc
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		                  <input type="radio" name="tipo_pagamento" id="inlineRadio3" value="DEPOSITO">  
		                  Depósito
		                </label>
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	                 </div>   
			<div class="form-group">
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		<br>
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			 <div class="col-md-12">
                              <center>  
                            <button type="submit" class="btn btn-primary">Enviar Mensagem</button>
			</center>
			</div>
		        {!! Form::close() !!} 



</div>


            
      
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